פורום ביטוח לאומי / מימוש זכויות רפואיות

פורום זה מנוהל ע"י עובדי משרד עורכי הדין אריק שלו ושות' ומומחים בתחום הביטוח הלאומי, הביטוח והרפואה. בין משתתפי הפורום מנהלת בכירה בביטוח הלאומי משך עשרות שנים. המשרד מספק ייעוץ וייצוג ללקוחות בתחום מימוש הזכויות הרפואיות אל מול הביטוח הלאומי, קצין תגמולים, חברות ביטוח ורשויות המס. הינכם מוזמנים לעשות שימוש בפורום מימוש זכויות רפואיות ובפורום זכויות רפואיות ולשאול שאלות שונות בסוגיות הקשורות בפגיעות בעבודה, תאונות עבודה, מחלות מקצוע, נפגעי פעולות איבה, נכות כללית ועוד'. צוות המשרד יעשה מאמץ ליתן תשובות מהירות ומדוייקות ככל שניתן.האמור בפורום לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד.

a	10/03/2015 12:15:00 דב
שלום, אמא שלי בת 60 מקבלת קצבת נכות ושרמ. כעת נמצאת במסגרת סיעודי מורכב. האם במסגרת כזו הביטוח הלאומי מפסיק לשלם קצבת נכות ושרמ ? האם במסגרת כזו יש טעם לתבוע קצבת ניידות ? תודה [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]

תשלום כפול ליבטוח לאומי	09/03/2015 13:59:00 רעות
שלום, לאחר מספר חודשים בהם לא עבדתי ושילמתי מחשבוני דמי ביטוח לאומי, התחלתי לעבוד שוב, מקום העבודה שלי משלם את דמי הביטוח הלאומי שלי אבל גם הוראת הרבע שלי נותרה בעינה וביטוח לאומי ממשיכים לחייב אותי בחצי השנה האחרונה למרות שהתחלתי לעבוד, מה עלי לעשות? [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה לתשלום כפול ליבטוח לאומי	06/04/2015 08:30:00 מנהל הפורום
פני לביטוח הלאומי ותסדירי את נושא התשלומים. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]

חודש ראשון לשמירת הריון	28/02/2015 08:47:00 נעה
שלום רב, אני עומדת לפני תהליך של שמירת הריון וקראתי באתר של הביטוח הלאומי כי ניתן לשלוח את טפסי התביעה רק לאחר 30 יום של שמירת הריון. שאלתי: מי משלם לי עבור 30 היום הראשונים? האם אני אמורה להיות ללא שכר (חופשה ללא תשלום)? הרי המעסיק שלי צריך אישור כלשהו , לרוב אישורי מחלה, עוד בטרם אני מקבלת תשובה מהביטוח הלאומי . מצד שני, בהנחיות של ביטוח לאומי רשום כי במידה ושולמו דמי מחלה לאישה, היא לא תהיה זכאית לגמלה של שמירת הריון עבור אותו חודש. אם כך אני תוהה- מה עליי לעשות בזמן ההמתנה לתשובה (זמן שיכול להתארך מעל לחודש), ובפרט ב- 30 הימים הראשונים שאני בבית, בטרם אני מגישה את התביעה לביטוח לאומי? האם עליי להשתמש בימי המחלה שלי כדי להצדיק למעסיק את היעדרותי מהעבודה עד שאקבל תשובה מהביטוח הלאומי? או שאני יכולה לבקש מהמעסיק חופשה ללא תשלום על מנת שזה לא יפגע לאחר מכן בקבלת הגמלה לשמירת הריון רטרואקטיבית? [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה לחודש ראשון לשמירת הריון	06/04/2015 08:29:00 מנהל הפורום
התשלום בגין תקופת הביניים הוא בימי מחלה על ידי המעסיק. לאחר תקופת הביניים יש זכאות לשמירת הריון וככל ששולמו ימי מחלה התשלום בגין תקופה זו מגיע בחזרה למעסיק. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]

זכאות לאחוזי גמלת סיעוד בהתאם להכנסה

18/02/2015 15:04:00 לילי

שלום רב, אימא שלי בת 91 ניצולת שואה וזקוקה לעזרה סיעודית. ביטוח לאומי אישר לה גמלת סיעוד רמה ב בגובה 75% במקום רמה ג בגובה 150% גמלת סיעוד. המשמעות של זה היא : שאימא שלי מקבלת היום עזרה סיעודית של 8 שעות שבועיות בלבד במקום 25 שעות סיעוד שבועיות ( 16 שעות מביטוח לאומי + 9 שעות כניצולת שואה ). על זה נוסיף עוד 3 שעות סיעודיות תוספת למי שאינו מעסיק עובדת זרה. מכאן שאימא שלי יכולה היתה לקבל 28 שעות סיעוד בשבוע לעומת 8 שעות בפועל בלבד !!! . הטענה של ביטוח לאומי היא שהכנסתה של אימא שלי היא 9,200 ש"ח בחודש וחורגת מהגבול המותר של 9,089 ש"ח . בפועל הכנסתה של אימא שלי לבנק היא 9,010 ש"ח המורכבת מ 7,072 קרן גמלאות + 1,938 ביטוח לאומי. בביטוח לאומי טוענים שהחישוב הוא בהתאם לביטוח לאומי ברוטו ושהסכום אותו מפריש ביטוח לאומי לחשבון הבנק הוא קצבת זיקנה נטו !!! (יש לביטוח לאומי נטו וברוטו .. ) משום שביטוח לאומי מפריש גם דמי ביטוח בריאות עבורה. כך שסכום משוער של 100 ש"ח וקצת הניתן לה על ידי ביטוח לאומי מונע מביטוח לאומי להגדיר אותה כזכאית דרגה ג של 150% ומונע ממנה עוד 80 שעות סיעוד בחודש ( +- ) שווה ערך ל 3,500 ש"ח ברוטו בחודש. בנוסף לכל זה ישנן תהיות נוספות : 1- קצבת זיקנה ליחיד היא 1,617 . כיצד אימא שלי מקבלת 2,128 ש"ח (בהתאם לחישוב ביטוח לאומי כולל ביטוח בריאות ). 2 - רשום באתר ביטוח לאומי שמקבלי קצבת סיעוד פטורים מתשלום דמי ביטוח בריאות. ! .. אז.. ? אשמח בהבנת העניין וגם טיפים שיוכלו אולי לעזור כדי לגרום לאימא שלי לקבל את מלוא זכאותה בהתאם למצבה , מביטוח לאומי. תודה רבה לילי. [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]

קצבת שארים	15/02/2015 20:33:00 נועה
שלום בת 65 שהתאלמנה, מה הזכויות שלה? מקבלת קיצבת זיקנה + השלמת הכנסה. האם אמורה לקבל גם קיצבת שארים? ובנוגע למענק פטירה, האם זה משולם אוטומטית? תוך כמה זמן מהפטירה? תודה [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]

תיאום דמי ביטוח	15/02/2015 19:43:00 יוסי
אני צריך לעשות בביטוח לאומי בסניף שלי תיאום של דמי ביטוח משנה שעברה אך נאבדו לי כל תלושי השכר הרלוונטים מה ניתן לעשות ? [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה לתיאום דמי ביטוח	17/02/2015 13:49:00 מנהל הפורום
באפשרותך לפנות למעסיק ולבקש העתק של התלושים. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה להוספת תגובה לתיאום דמי ביטוח	18/02/2015 12:47:00 יוסי
אין לי איך ליצור קשר איתם וניסתי לחפש באינטרנט אך כלום , מה אפשר לעשות בכל זאת ? לביטוח לאומי אין עותקים של התלושים כי לפי מה שאני זוכר הבאתי את זה לסניף שלי אך עדיין לא קיבלתי את הכסף שהם חייבים לי . ועוד שאלה לדחות תביעה על דמי פגיעה בתאונת עבודה על סמך מה הם יכולים לדחות אותה ? (הכוונה שאני רוצה לקבל פרוטקול של החוק/ים ) * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]

שאלה	14/02/2015 21:36:00 אמי
האם על מנת להגיש תביעה לנכות על תאונת עבודה עלי להגיש דמי פגיעה? האם ניתן לוותר על הגשת מסמכי דמי פגיעה? יש לי טופס 250 חתום [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה לשאלה	17/02/2015 13:48:00 מנהל הפורום
הגשת דמי פגיעה הינה תביעה נפרדת מתביעת הנכות המוגשת בשלב מאוחר יותר. אין סיבה לוותר על תביעת דמי הפגיעה. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]

דמי אבטלה בעקבות הרעת תנאים במהלך הריון	10/02/2015 11:05:00 תמי
אילו טפסים נדרש להגיש כדי להוכיח הרעת תנאים בעבודה לצורך זכאות לדמי אבטלה במקרה של התפטרות? האם אישור בכתב מהמעסיק על הרעת תנאים הינו מספק? האם שינוי מתפקיד ניהולי לתפקיד זוטר יותר (ולא ניהולי) נחשב הרעת תנאים? הנני עובדת בהריון ומעוניינת להתפטר מעבודתי עקב הרעת תנאים, האם אהיה זכאית לקבלת דמי אבטלה ללא תקופת המתנה? [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה לדמי אבטלה בעקבות הרעת תנאים במהלך הריון	17/02/2015 13:47:00 מנהל הפורום
ישנה זכאות לדמי אבטלה במקרה כזה. מומלץ לפנות לייצוג משפטי בעניין תביעה לפי חוק עבודת נשים בשל הרעת התנאים. לביטוח לאומי ניתן להעביר את טיוטת התביעה. משרדנו עומד לרשותך. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]

העסקת עובדת בנקיון חדר המדרגות	04/02/2015 12:21:00 עליזה
אנו מעסיקים עובדת לעבודות נקיון בחדר מדרגות בבנין בן ארבע קומות.העובדת מועסקת םעם בשבוע כשעה.העובדת מקבלת 500 ש"ח לחודש.ההסכם שנעשה אתה בעל פה היה כי היא רינה משלמת דמי ועד הבית שהוא אותו סכום של 500 ש"ח ותמורת זאת היא מבצעת את העבודה.היות והעובדת גרה בשכירות היא הודיע לנו שהיא עוזבת את הדירה ומבקשת פיצויים ודמי הבראה לתקופה של שנתיים וחצי בהם היא עבדה.העובדת סרבה שנשלם לה דמי בטוח לאומי.היא אזרחית ישראלית.שאלתי היא האם מגיע לה פיצויים.כמה מגיע לה?האם מגיעעים למנ דמי הבראה ואם כן כמה.האם היה כאן בכלל יחסי עובד מעביד בתודה מראש עליזה [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה להעסקת עובדת בנקיון חדר המדרגות	17/02/2015 13:46:00 מנהל הפורום
לעובדת מגיעה דמי הבראה. עם זאת, בהיותה מתפטרת מעבודתה לא מגיע לה פיצויים לפי חוק. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]

החמרת מצב?	04/02/2015 00:27:00 מתן
שלום רב, מתן ואני בן 30. אז ככה, היתי היום בשיחה עם עורכת דין לגבי הגשת החמרת מצב לביטוח לאומי נכות כללית. יש לי מחלה נירולוגית כרונית שניקראת cmt, היא מתבטת בחולשה של הרגלים והידים. לפני 12 שנה הגשתי תביעה לנכות כללית וניידות, שם נתנו לי נכות רפואית 72 ואי כושר 65 לצמיתות עד היום, בנוסף הגשתי ניידות ונתנו לי 40 אחוז. בוועדה לנכות כללי לפני 12 שנה נתנו לי ככה: 20 אחוז צהבת שכיום הברתי מכך לגמרי. 30 אחו עקב עיוות של כף הרגל. 50 אחוז פרפלגיה מחלה נירולוגית ממנה אני סובל בדרג בינוני. מאז לא הגשתי החמרת מצב. מאז חלפו 12 שנים וחלה החמרה במצבי הרפואי. לפני שנה וחצי הגשתי נידות לביטוח לאומי ונתנו לי 80 אחוז עקב המחלה הנירולוגית שהחמירה. בנוסף לפני 4 חודשים הגשתי לוועדה לפטור ממס הכנסה שהינה תואמת לועדה של נכות כללית( זה היה בעצת עורך דין על מנת לודוק את אחוז נכות רפואית). קיבלתי 92 נכות רפואית ופטור ממס הכנסה לצמיתות. דבר זה מעיד על כך שחלה החמרה וכך אני גם מרגיש מאוד. הסעיפים לפטור הינם: 80 אחוז פרפלגיה בסעיף נירולגיה ( לפני 12 שנה נתנו לי 50 אחוז שזה בינוני, פה נתנו לי 80). 40 אחוז חולשה ביד שמאל. 30 אחוז חולשה ביד ימין. כך בבירור לפני שיחה עם עורכת הדין אני זכאי למעל 65 אחוז אי כושר במידה ואני מגיש החמרת מצב, מה שלא עשיתי 12 שנים אחורות ובכך יש לי קושי כיום לעבוד, לעמוד מעל חצי שעה ולכתוב או לפתוח בקבוק עקב המחלה. אנשים שאני מכיר עם אותה מחלה יש להם 100 אחוז נכות. שאלות: 1) לפי עורכת הדין אני זכאי לא פחות מ-75 אי כושר, האם זה נכון שביטוח לאומי חייב להתאים את אחוז נכות רפואית לאי כושר? 2)כיום אני עובד בעבודה לא ממש נוחה בכך שאני נאלץ לעמודידי פעם וקשה לי לעמוד, דבר שניראה במקום העבודה וברצוני לעזוב את העבודה על מנת להתקדם בתביעה מול ביטוח לאומי, ממה שהבנתי בביטוח לאומי יבינו יותר את מצבי כאשר אני לא יעבוד, האם יש משקל לתביעה במידה ואני עובד או שלא ? אני תמיד רוצה לעבוד אבל מתקשה בכך ולמצוא גם עבודה תואמת ליכולתי. 3)לפי שיחה עם עורת הדין שאמרה לי שאין סיכוי שיבטלו לי את הקיצבה, במיקרה הקיצוני יחזירו אותי ל-65 אי כושר. בנוסף לכל הסעיפים, ישנם עוד שני סעיפים שלא רשמתי אותם בכך שבוועדה של מס הכנסה לא הכלילו אותם, שהם מהווים יחד עוד 30 אחוז, צילעה על צידי הרגלים ואצבעות פטיש. מה דעתכם עלי לעשות? ברצוני בכל מיקרה לעזוב את העבודה ולהתמקד בתביעה. אני תמיד מדווח לביטוח לאומי על הכנסותי. האם ישנו שינוי מההותי חוץ מקיצבה חלקית או מלאה וסיוע בשכר דירה והנחה בארנונה. כלומר מה ההבדלים בכך בין 65 אי כושר ל0 75 או 100 אי כושר? תודה רבה, אשמח מאוד לעזרתכם. [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה להחמרת מצב?	17/02/2015 13:44:00 מנהל הפורום
באפשרותנו לבדוק את אפשרויות הפעולה העומדות לפניך. לצורך האמור עליך לאסוף את החומר הרפואי הרלוונטי והחלטות מל"ל. בפגישה כללית שנערוך נוכל בהתבסס את המסמכים נפרט אפשרויות פעולה. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]

בקשת עזרה	01/02/2015 13:42:00 anan
בבקשה עזרה מה כדאי לעשות ומה מוגדרת הבעיה שלי מבחינת נפשית נשוי ואב לשני ילדים גיל 42 הייתי עובד עצמאי כבעל עסק במסעדת אוכל מהיר ואשתי עוזרת לי בעסק נכנסתי למצב כלכלי קשה והחובות הכלכליות המכבידות עלי עם הגבלות בהוצאה לפועל הגבלות בבנקים ועיקולים סיימתי את עבודתי לפני חצי שנה בלי הכנסה כל שהיא עד החודש הזה קבלתי מלשכת התעסוקה 2700 שקל סבלתי מזה שנה וחצי מנפילה בעסק וגרם לי דלקת שגרמה לי כאבים בגב וברגליים מטופל אצל רופא אורתופד וגם מטופל אצל רופא פסיכיאטרי מספר חודשים ממצאי הבדיקה: שיתוף פועלה מלא התמצאות תקינה בכל המובנים מצב רוח ירוד אפקט חרדתי עם גוון דיכאוני קל, חשיבה מאורגנת בולטת התעסקות יתר קוגניטיבית סביב הביטויים הגופנים חשש מהחמרת בריאות הפיזית דאגת יתר ממה שאירוע ומהעתיד ,מביע מחשבות פסימיות ,תחושות תסכול, חוסר אונים מחשבות, אשמה אין עדות לפעילות פסיכוטית אין מחשבות או כוונות אובדניות, תובנה ושיפוט שמורים אבחנות:major depressive disorder recurrent episode .anxiety dis uns l שם התרופות assivl 10 mg והשני lustral 100 mg טיפול long psychiatric follow up עם נקודות03.4 קיבלתי תשובה מוועדה רפואית אחוזים 19% נכות כללית נמוכים בלי שקיום תעסוקתי התשובה לא מוצדקת קיבלתי את זה קשה מאוד ברחתי מהבית מספר לילות ביערות לא הייתה לי ברירה לא יכולתי לסבול היה הכל שחור עד האחים שלי מצאו אותי במצב לא נעים הפניה אחרונה אצל רופא פסיכיאטרי סיבת הפניה: מרגיש שהוא אשם,שהוא אבוד ,מרגיש שנכשל מכל הבחינות ,מחפש דרכים להתבודד ולהתרחק מאנשים,מאוד מיואש ופסימי,מצב רוחו ירוד,אפתי מתקשה להתחיל ולהתמיד בדברים ,לא יושן טוב בלילות מתעורר מוקדם בבוקר ממצאי הבדיקה: שיתוף פועלה מלא התמצאות תקינה בכל המובנים מצב רוח ירוד אפקט דיכאוני חשיבה מאורגנת בולטת התעסקות יתר קוגניטיבית סביב הביטויים הגופנים חשש מהחמרת בריאות הפיזית מביע מחשבות פסימיות תחושות תסכול חוסר אונים מחשבות אשמה אין עדות לפעילות פסיכוטית מביע מחשבות אובדניות ללא תוכניות קונקרטיות לפגוע בעצמו תובנה ושיפוט שמורים אבחנות:major depressive disorder recurrent episode .chronic medication refill שם התרופות miro 30mg והשני lustral 100 mg טיפול long psychiatric follow up עם נקודות03.4 המשך מעקב וטפול פסיכיאטרי מה כדאי לעשות במצב הזה ? לאן לפנות? ניתן לקבל עד אחוזים וכמה? [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה לבקשת עזרה	17/02/2015 13:41:00 מנהל הפורום
על מנת ליתן ייעוץ בעניינך יש לבחון את האישורים הרפואיים הרלוונטיים למצבך. משרדנו ישמח לקיים לך פגישה כללית ולציין בפנייך את אפשרויות הפעולה. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]

הודעת הפסקת עבודה	29/12/2014 13:45:00 arun
עובדת משק בית החל לעבוד בחוש ספ" 1/09/2014ועבודתה הופסקה ב29/12/14- עבדה פעם בשבועיים למשך 5 שעות כל פעם. כמה זמן יש להודיע על הפסקת עבודה, והאים מגיע לה פיצויים הפסקת עבודה [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ]
הוספת תגובה להודעת הפסקת עבודה	03/02/2015 20:26:00 מנהל הפורום
לא מגיע פיצויי פיטורין לעובד שעבד פחות משנה. יש להודיע מראש יום לכל חודש עבודה. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]

5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31