פורום ביטוח לאומי / מימוש זכויות רפואיות

פורום זה מנוהל ע"י עובדי משרד עורכי הדין אריק שלו ושות' ומומחים בתחום הביטוח הלאומי, הביטוח והרפואה. בין משתתפי הפורום מנהלת בכירה בביטוח הלאומי משך עשרות שנים. המשרד מספק ייעוץ וייצוג ללקוחות בתחום מימוש הזכויות הרפואיות אל מול הביטוח הלאומי, קצין תגמולים, חברות ביטוח ורשויות המס. הינכם מוזמנים לעשות שימוש בפורום מימוש זכויות רפואיות ובפורום זכויות רפואיות ולשאול שאלות שונות בסוגיות הקשורות בפגיעות בעבודה, תאונות עבודה, מחלות מקצוע, נפגעי פעולות איבה, נכות כללית ועוד'. צוות המשרד יעשה מאמץ ליתן תשובות מהירות ומדוייקות ככל שניתן.האמור בפורום לא בא במקום ייעוץ משפטי ולא מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד.

דמי פגיעה	09/07/2018 00:02:00 אמה
שלום רב, יש לי 2 שאלות בנוגע לדמי פגיעה. מתנצלת מראש על אורך הדברים. 1) לפני כארבעה חודשים הוכרה לי צרידות (אני מורה עם צרידות ניכרת ופוליפ במיתרי הקול) כ"פגיעה בעבודה ללא תשלום". הפגיעה בעבודה מתייחסת לתאריך ינואר 2017. פניתי לביטוח לאומי פעמיים בקשר לתשלום דמי הפגיעה (בדצמבר 2017 ובפברואר 2018) ולצערי, לא קיבלתי את תשלום דמי הפגיעה וזאת למרות שיש לי אשור מרופאה תעסוקתית על כך שהייתי בחופשת מחלה (מחלת מקצוע כהגדרתה) במשך 150 ימים. קבלתי משכורת באותה תקופה על חשבון ימי המחלה הצבורים שלי ממשרד החינוך וכך נגמרו להם כל ימי המחלה שלי תוך זמן קצר ועקב זאת, קיבלתי בחלק מהתקופה הנ"ל רק חצי משכורת. בעקבות הפגיעה הנ"ל פניתי לוועדה שקבעה לי לפני כחודש נכות בהיקף 13% ומענק חד פעמי. א. כיצד אוכל לקבל את דמי הפגיעה שמגיעים לי בעבור 91 הימים, בהם הייתי בחופשת מחלה? ב. והאם יתכן מצב בו תשלום דמי הפגיעה יפגע במענק החד פעמי שקבלתי? 2) בתאונת עבודה אחרת שהייתה לי, הייתי בחופשת מחלה 3 חודשים, אך שולמה לי רק כמחצית מדמי הפגיעה. כלומר, רק עבור חודש וחצי. רופא המוסד לבטוח לאומי קבע כי מאחר והפגיעה היא בלא ממצא משמעותי תשולם לי רק מחצית התקופה וזאת למרות שהרופא האורתופד המטפל אישר במכתב שאני עדיין סובלת מכאבים ושטיפולי הפיזיותרפיה לא סייעו לי. א. האם עדיף לי לערער על החלטת המוסד דרך פנייה לוועדת התביעות (קראתי שלא עוסקים בסוגיות רפואיות) או דרך בית הדין לעבודה? ב. האם יתכן שבעקבות החלטת בית הדין לעבודה, יורדו לי דמי הפגיעה בגין התאונה (בעבור מחצית התקופה), ששולמו לי? אודה מאד לתשובתכם בהקדם. [ הוסף תגובה להודעה ][ ליעוץ אישי ] [ קדימה ] [ אחורה ]
הוספת תגובה לדמי פגיעה	16/07/2018 20:50:00 מנהל הפורום
על מנת לקבל דמי פגיעה יש להגיש תביעה להכרה בתאונת עבודה ולקבלת דמי פגיעה. באם הביטוח הלאומי דוחה את בקשת הנכות או מחליט באחוזי נכות נמוכים מידי ניתן לערער על החלטת הביטוח הלאומי. יודגש, כי פנייה לועדת התביעות כמו גם לביטוח לאומי ככלל אינה עוסקת בטענות רפואיות אלא בטענות משפטיות. עם זאת, מסתבר שהנושאים קשורים מאוד אחד לשני. * האמור לעיל אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה לו תחליף. ההסתמכות על המידע באחראיות המשתמש בלבד. [ הוסף תגובה להודעה ] [ ליעוץ אישי ]